最近，StatNews提出了一个值得思考的问题：我们可能无法消灭像SARS这样的新型冠状病毒。当我们和它共存时，未来会是什么样子？我们能建立相应的免疫系统吗？疫苗将具有良好的保护和持久性？

最近在香港、中国和欧洲报告了三宗"二次感染"个案后，这个问题更加迫切，不少专家已在考虑我们的病毒共存问题，暂时来说，前途是有希望的，但不可能达到大多数人所期望的即时纾缓效果。

德克萨斯大学加尔维斯顿分校的研究员新冠状病毒说："我们将在两三年内不戴口罩对付这种病毒。"他确定了四种可能的情况--消毒免疫、功能性免疫、免疫下降和免疫丧失。随着时间的推移，人类和病毒形成了不同形式的免疫模式。

消毒豁免

消毒和免疫将是最好的情况。免疫系统可以抵御病毒的入侵，并在病毒发生前击退感染。一旦身体恢复，一些"一劳永逸"的疾病将产生强烈和持久的免疫反应，因此我们不会再次感染。麻疹免疫就属于这一类，很少有人报告二次感染。

不幸的是，通过鼻咽喉粘膜感染的病毒通常不能诱导消毒免疫。新型冠状病毒可能和其他呼吸道病毒一样，不可能实现消毒免疫。

令人担忧的是，如果病毒感染不能引发消毒免疫，疫苗可能无法做到这一点。大多数疫苗试验表明，灵长类动物接种疫苗后，可以保护自己的肺部免受严重感染，但不会阻碍病毒在上呼吸道的复制。那么，在人类身上应用这种疫苗不会保护感染，只会防止疾病变得严重，降低住院和ICU治疗的风险。它们仍然有可能释放可能感染他人的病毒。

我们希望疫苗能保护每个人免受感染和传染。但预防上呼吸道感染是一个非常困难的问题，我们可能无法实现这一目标。

职能豁免

功能性免疫是最有可能的情况之一。在感染或接种疫苗后，人体免疫系统可以识别抗病毒。它们可能被感染，但当免疫系统被激活时，它们可以切断感染途径，它们没有症状，或者只有轻微的感冒症状。

在功能免疫的条件下，当一个人从新的冠状病毒感染中恢复过来后，第二次感染死亡的可能性就会很低。这样，病毒对人群的影响就会得到控制，从而变得容易控制。

一些研究发现，一些人不会产生大量的抗病毒抗体，而另一些人则报告说，抗体的数量正在迅速下降。对于病毒的免疫反应能持续多长时间，人们一直有很多争论和担忧。

香港的"二次感染"一案，证明了市民的免疫反应正在下降，再感染会出现或引致严重的症状，这是不足为奇的。

纽约哥伦比亚大学(Columbia University)研究人类对病毒感染反应的病毒学家安杰拉-拉斯穆森(AngelaRasmussen)认为，鉴于人类对病毒知之甚少，很难确定免疫系统是否产生与其他呼吸道病毒相同的模式。功能性免疫存在，但需要确认它能持续多久。

如果再受感染的人不在呼吸道产生高水平的病毒，那么病毒的传播也会减弱，随着时间的推移，病毒的风险会继续下降，成为一种罕见的感染。从长远来看，如果没有疫苗的干预，这种情况可能会发生，疫苗可以加速这一过程。

当然，这种模式有一个明显的缺陷。它在个人层面提供了有效的保护，但对于没有感染或接种疫苗的人来说，病毒仍然对他们的生命构成威胁。

免疫衰退

随着时间的推移，人体对病毒的免疫能力将逐渐下降，逐渐失去对病毒的保护，并发生二次感染。有四种冠状病毒。OC43、229 e、NL63和HKU 1是最常见的感冒病毒。人们可以在感染后较短的时间内再感染。例如，30年前，英国使用229 E的志愿者测试发现，2/3的人在接触病毒后再次感染。